Приложение № 1
к приказу Министерства образования и науки
Чеченской Республики
от « ____ » _______________ 2021 г. № _____
Руководителю образовательной организации ____________________ |
Заявление |
| |||||||||||||||||||||||
Я, | ||||||||||||||||||||||||
фамилия
имя
Дата рождения: | ч | ч | . | м | м | . | г | г |
отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________
Серия | Номер |
прошу зарегистрировать меня для участия в ОГЭ по следующим учебным предметам:
Наименование учебного предмета | Отметка об участии в ОГЭ (Да) |
Прошу создать условия для сдачи ОГЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития (специализированная аудитория, увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ОГЭ
на 1,5 часа), подтверждаемые:
копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития:
иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)
Подпись заявителя _________________/_________________________________/
ФИО
«____» _____________ 20___ г.
|
регистрационный номер
С заявлением ознакомлен (а) _______________________/__________________________________/
Подпись ФИО родителя (законного представителя)
Приложение № 1
к приказу Министерства образования и науки
Чеченской Республики
от « ____ » _______________ 2021 г. № _____
Руководителю образовательной организации ____________________ |
Заявление |
| |||||||||||||||||||||||
Я, | ||||||||||||||||||||||||
фамилия
имя
Дата рождения: | ч | ч | . | м | м | . | г | г |
отчество
Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________
Серия | Номер |
прошу зарегистрировать меня для участия в ОГЭ по следующим учебным предметам:
Наименование учебного предмета | Отметка об участии в ОГЭ (Да) |
Прошу создать условия для сдачи ОГЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития (специализированная аудитория, увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ОГЭ
на 1,5 часа), подтверждаемые:
копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии
оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития:
иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)
Подпись заявителя _________________/_________________________________/
ФИО
«____» _____________ 20___ г.
|
регистрационный номер
С заявлением ознакомлен (а) _______________________/__________________________________/
Подпись ФИО родителя (законного представителя)